Діагноз “міома матки” лякає багатьох жінок, які планують стати мамами. Але чи дійсно ця доброякісна пухлина є перешкодою для материнства?
Досвід показує, що більшість жінок з фіброміомою успішно вагітніють і народжують здорових малюків. Проте консультація з фахівцем https://lviv.medicalplaza.ua/ginekolog залишається обов’язковою, адже кожен випадок індивідуальний. Розберемося, на що варто звернути увагу майбутнім мамам з цим діагнозом.
Що таке міома і як вона впливає на зачаття
Міома — це доброякісне новоутворення м’язового шару матки, яке діагностують у 20-40% жінок репродуктивного віку. Вузли можуть бути різного розміру: від кількох міліметрів до десятків сантиметрів.
Вплив на фертильність залежить від розташування пухлини:
- Субсерозні вузли (зростають назовні) зазвичай не заважають зачаттю
- Інтрамуральні (у товщі стінки) можуть ускладнювати імплантацію
- Субмукозні (виступають у порожнину матки) найчастіше стають причиною безпліддя
- Інтралігаментарні (між листками широкої зв’язки) впливають опосередковано
- Шийкові вузли можуть перешкоджати проходженню сперматозоїдів
Розмір також має значення. Невеликі фіброміоми до 3-4 см рідко викликають проблеми з зачаттям.
Чи можна завагітніти з міомою матки
Так, завагітніти цілком реально. За статистикою, близько 10-30% вагітностей перебігають на тлі міоми.
Ключові моменти для планування:
- Локалізація вузлів важливіша за їхню кількість
- Міоми менше 5 см зазвично не заважають зачаттю
- Деформація порожнини матки знижує шанси на імплантацію
- При безплідді понад рік потрібна консультація https://lviv.medicalplaza.ua/reproduktolog для оцінки всіх факторів
Багато жінок вагітніють природним шляхом навіть з множинними вузлами. Проте наявність фіброміоми може подовжити час до зачаття.
Можливі ускладнення вагітності при міомі
Вагітність на тлі міоми потребує пильнішого спостереження. Гормональні зміни можуть спровокувати зростання пухлини, особливо у першому та другому триместрах.
Найпоширеніші ускладнення включають:
- Загрозу переривання на ранніх термінах
- Фетоплацентарну недостатність
- Неправильне положення плода через деформацію матки
- Передлежання плаценти, якщо вона прикріплюється біля вузла
- Передчасні пологи при великих розмірах новоутворення
- Дегенерацію міоми з больовим синдромом
- Ускладнення під час пологів
Важливо розуміти: ускладнення виникають не завжди. Більшість вагітностей завершуються благополучно, якщо жінка регулярно відвідує лікаря.
Коли необхідне лікування до вагітності
Видалення міоми перед зачаттям потрібне не завжди. Показання до операції визначає гінеколог після детального обстеження.
Оперативне втручання рекомендують у таких випадках:
- Субмукозна локалізація з деформацією порожнини матки
- Швидке зростання пухлини (більше 4 тижнів вагітності за рік)
- Розмір вузла понад 6-7 см
- Безпліддя за відсутності інших причин
- Попередні невдалі спроби ЕКЗ
- Компресія сусідніх органів
- Множинні міоми з порушенням архітектоніки матки
Після міомектомії зазвичай рекомендують відкласти вагітність на 6-12 місяців для повного загоєння рубця. Цей час потрібен, щоб матка відновила свою міцність.
Спостереження під час вагітності з міомою
Якщо вагітність настала на тлі фіброміоми, необхідний регулярний моніторинг стану. УЗД проводять частіше, ніж при звичайній вагітності — кожні 3-4 тижні в першому триместрі.
Лікар контролює:
- Динаміку росту вузлів
- Розташування плаценти відносно міоми
- Розвиток плода та стан плацентарного кровообігу
- Тонус матки та загрозу переривання
- Можливі ознаки дегенерації пухлини
Тривожні симптоми, при яких потрібна негайна консультація: гострий біль у животі, кров’янисті виділення, підвищення тонусу матки, лихоманка. Ці прояви можуть свідчити про порушення живлення вузла.
Пологи при міомі можуть відбуватися як природним шляхом, так і шляхом кесаревого розтину. Рішення приймається індивідуально з урахуванням розміру, кількості та локалізації вузлів.
Висновок простий: міома матки — не вирок для материнства. При правильному підході більшість жінок успішно вагітніють і народжують здорових дітей. Головне — не ігнорувати проблему, своєчасно звертатися до лікаря та дотримуватися всіх рекомендацій під час планування та перебігу вагітності.
