Перфорація виразки шлунка: як надати невідкладну допомогу?

Перфорація виразки шлунка та невідкладна допомога

Перфорація виразки шлунка є одним з найгостріших і небезпечних ускладнень пептичної виразкової хвороби і вимагає надання невідкладної допомоги. У цій статті ми розглянемо, що таке перфорація виразки, які симптоми вказують на її наявність, методи діагностики та алгоритми невідкладної допомоги.

Що таке перфорація виразки шлунка?

Перфорація виразки шлунка відбувається, коли утворюються отвори в стінці шлунка в результаті прогресування виразки. Це призводить до витікання вмісту шлунка в черевну порожнину, що спричиняє виникнення перитоніту – запалення очеревини. Така ситуація є надзвичайно небезпечною і потребує термінового медичного втручання.

Причини перфорації виразки

• Стресові ситуації та психо-емоційне напруження.
• Неправильне харчування та зловживання алкоголем.
• Інфекція Helicobacter pylori.
• Тривале використання нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ).
• Кислота шлункового соку.

Симптоми перфорації виразки

Гострий біль у животі

Основним симптомом перфорації є різкий, гострий біль у верхній частині живота, який може поширюватися на плечі або спину. Він може бути настільки інтенсивним, що пацієнт може втратити свідомість.

Пальпаторна чутливість

Під час огляду лікарі можуть виявити напруження м’язів черевної стінки (так званий “захисний м’язовий дефанс”), що є характерним діагностичним маркером.

Нудота та блювання

Пацієнт може скаржитися на нудоту та часті випадки блювоти, що посилюють загальний стан.

Інші симптоми

• Підвищення температури тіла.
• Почуття слабкості і запаморочення.
• Тахікардія (прискорене серцебиття).
• Сухість у роті.

Діагностика перфорації виразки

Діагностика перфорації виразки шлунка включає кілька основних методів дослідження:

1. Рентгенологічне обстеження: Рентгенографія органів черевної порожнини може виявити наявність вільного газу під діафрагмою, що вказує на перфорацію.
2. Ультразвукове обстеження (УЗД): Допомагає визначити наявність рідини у черевній порожнині.
3. Комп’ютерна томографія (КТ): Є більш точним методом і дозволяє виявити навіть невеликі перфорації.
4. Гастроскопія: Допомагає оцінити стан слизової оболонки шлунка та виявити наявність виразки.

Алгоритми надання невідкладної допомоги

При підозрі на перфорацію виразки шлунка, надання невідкладної допомоги є критично важливим. Своєчасне втручання медичних працівників може врятувати життя пацієнта:

1. Заключення діагнозу та госпіталізація

Пацієнт з підозрою на перфорацію повинен бути негайно госпіталізований до хірургічного відділення для подальшого обстеження та лікування.

2. Недопущення прийому їжі та рідини

Необхідно заборонити пацієнтові прийом будь-якої їжі та рідини, щоб запобігти подальшому ушкодженню травного тракту.

3. Забезпечення дренування шлунка

Для зменшення тиску у шлунку та зняття дискомфорту може бути проведене дренування через назогастральний зонд.

4. Введення антибіотикотерапії

Застосування широкоспектральних антибіотиків зменшує ризик інфекції очеревини.

5. Хірургічне втручання

Оперативне лікування є основним методом лікування перфорації. Найчастіше проводиться зашиття перфораційного отвору з оментаційною пластикою.

Прогноз після лікування

Прогноз при своєчасному лікуванні є загалом сприятливим. Однак ризик ускладнень залежить від швидкості надання допомоги, вікових особливостей пацієнта і наявності супутніх захворювань.

Висновок

Перфорація виразки шлунка — серйозне, але виліковне стан, який вимагає швидкої діагностики та невідкладної медичної допомоги. Перфорація виразки шлунка, невідкладна допомога при якій може врятувати не лише органи травлення, але й життя пацієнта, має бути надана якомога швидше, що значно покращить прогноз для хворого.